Die privaten Krankenversicherer (PKV) haben in den vergangenen Jahren mehrere Initiativen im Bereich der Pflege auf den Weg gebracht. Mit ihnen ist es der Branche gelungen, sich als Akteur in der Versorgung zu etablieren, glaubt der ehemalige Direktor des PKV-Verbands Volker Leienbach. „Sie tragen zur Stabilisierung und zum Wachstum der PKV bei“, sagte er bei der 15-Jahr-Feier von Careproof, dem Prüfdienst der PKV.
Medicproof, der medizinische Dienst der privaten Krankenversicherer (PKV), hat im vergangenen Jahr einen leichten Anstieg bei den Aufträgen zur Begutachtung von Pflegebedürftigen verzeichnet. Dem Tochterunternehmen des PKV-Verbands gelang es, die Bearbeitungszeiten zu senken – auch durch den Einsatz von Telefonbegutachtungen. Mit der Arbeit der freiberuflichen Gutachterinnen und Gutachter sind die meisten Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen sehr zufrieden.
Besonders in Großstädten ist das Problem des Fahrraddiebstahls hinlänglich bekannt, auch bei den Versicherern. Sie mussten im Jahr 2023 eine Rekordsumme für Fahrraddiebstähle zahlen. Wie viele Fahrräder wurden in Deutschland im vergangenen Jahr bei den Versicherern als gestohlen gemeldet? Diese und viele weitere Fragen finden Sie im VM NewsQuiz Nr. 285. Testen Sie Ihr Wissen!
Hier gibt es Tipps zu den Fragen:
Leute – Aktuelle Personalien Der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) hat seine Aktivitäten im Pflegebereich in den vergangenen Jahren stark ausgeweitet und dafür deshalb vor zehn Jahren einen eigenen Geschäftsbereich eingerichtet. Der hat mit Anne Kristina Vieweg jetzt eine neue Leiterin bekommen. Außerdem: Die britische Direct Line bekommt bald eine neue Finanzchefin. Personelle Neuigkeiten gibt es auch beim Analysehaus Morgen & Morgen, dem Spezialversicherer Newline Europe, dem Makler Lampe & Schwartze und dem Beratungsunternehmen Triple A – Risk Finance.
Digitale Trends 2024 Seit Kunden des privaten Krankenversicherers DKV ihren Pflegeantrag online stellen können, ist die Wartezeit für Betroffene stark zurückgegangen. Das liegt daran, dass die zur Ergo gehörende Gesellschaft den Prozess weitgehend automatisiert hat. Damit liegt der Versicherer im Trend. Auch andere private und gesetzliche Anbieter setzen auf die digitale Bearbeitung von Pflegeanträgen.
Exklusiv Medicproof, der medizinische Dienst der privaten Krankenversicherer, erprobt die Begutachtung der Pflegebedürftigen per Video. Die Ergebnisse eines Pilotversuchs im vergangenen Jahr waren ermutigend. Das Unternehmen will vor einem breiteren Ausrollen des Verfahrens aber noch mehr Erfahrungen sammeln. Das Ziel ist es, mit der Videobegutachtung die Bearbeitungszeiten zu verkürzen und die Begutachtungskapazitäten besser zu verteilen.
Mithilfe der digitalen Pflegebegutachtung konnte Medicproof, der medizinische Dienst der privaten Krankenversicherer, auch unter Pandemiebedingungen die Arbeit ohne Brüche fortsetzen. Die digitale Unterstützung inklusive der künstlichen Intelligenz wird künftig noch an Bedeutung gewinnen, ohne die Gutachter überflüssig zu machen, erwartet Rainer Wilmink, Vorstand der LVM-Versicherung. Sie könnte den Versicherern helfen, sich als Begleiter ihrer Kunden zu positionieren, sagte Wilmink beim Medicproof-Jubiläum in Köln.
Pflegebedürftige sind mit der telefonischen und digitalen Begutachtung genauso zufrieden wie mit dem Hausbesuch durch Ärzte oder Pflegekräfte. Das zeigt die Erfahrung von Medicproof, dem medizinischen Dienst der privaten Krankenversicherer (PKV). Die Corona-bedingten Veränderungen im Begutachtungsverfahren haben aus Sicht der Pflegebedürftigen und ihrer Angehörigen offenbar keinen negativen Einfluss auf die Qualität. Langfristig setzt Medicproof auf einen Mix aus digitaler Begutachtung und persönlichem Besuch.
Der auf das Leistungsmanagement spezialisierte Dienstleister LM+ geht in ein neues Geschäftsfeld. Das Unternehmen bietet zunächst privaten und in einem zweiten Schritt gesetzlichen Krankenversicherern bei Kapazitäts-Engpässen Unterstützung in der Pflegefall-Sachbearbeitung an. Dafür hat LM+ ein eigenes Pflege-Experten-Team aufgebaut. Ein weiteres Angebot im Pflegebereich ist in Vorbereitung, ebenso wie ein Versorgungskonzept für eine weitere Indikation, berichtet Geschäftsführer Thomas Soltau.
Der medizinische Dienst der privaten Krankenversicherer Medicproof hat im vergangenen Jahr erneut deutlich mehr Begutachtungsaufträge in der Pflegeversicherung erhalten. Die Zunahme ist aber nicht auf eine steigende Zahl von Versicherten zurückzuführen, die erstmals pflegebedürftig werden, sondern auf die erneute Prüfung bei Menschen, die bereits pflegebedürftig sind. Die Zahl der Erstgutachten ist 2018 zurückgegangen. Die Auswirkungen der Pflegereform sind bei Medicproof inzwischen verdaut, die Bearbeitungsfristen haben sich normalisiert. Dazu trägt auch die völlige Digitalisierung der Abläufe bei.